胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤。胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛,但也有相当数量的患者并无症状,只是在做健康体检时才被发现。一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因 素。该病应以手术治疗为主,非手术治疗为辅。
胆囊息肉可分为单发性和多发性。胆囊单发性息肉多为乳头状腺瘤、单纯腺瘤和胆囊腺肌增生引起的腺肌增生病,这三种息肉癌变的机率均较高(5%左右)。而多 发性息肉多数是由胆囊壁上皮细胞的基底膜内有胆固醇沉积的胆固醇沉着症,它是胆囊的良性病变,很少发生癌性改变。所以单发性息肉的癌变可能性较大,对病人的危险性也大。
胆囊息肉40%的患者均无明显症状,其隐蔽性较强,不易察觉,B超体检时才发现。极少数患者有发热黄疸,主要体征为右上腹区压痛,较明显,对人体影响主要表现在消化系统异常,肝功能异常,并有8.15%患者癌变。
胆囊息肉还可分为真性和假性两类,真性的包括腺瘤(良性肿瘤)和早期的腺癌(比例很小),假性的包括胆固醇息肉、炎性息肉和腺肌增生症。胆固醇息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积;炎性息肉是胆囊黏膜增生,呈多发性,直径常小于1厘米,多同时合并胆囊结石和胆囊炎;胆囊腺肌增生是胆囊的增生性改变。
治疗胆囊息肉——三镜联合微创保胆取息肉术
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