胆囊结石如何预防?随着人们生活水平的提高,胆囊结石的发病率不断攀升,得了胆囊结石会给患者的身体健康造成严重危害,及时有效的预防那个胆囊结石,才能避免胆囊结石的发生。那么,如何预防胆囊结石?我们来看看四川结石病医院专家的详解。
胆石病的初级预防
(1)普遍预防:胆石初级预防的目的是防止胆石形成,饮食改变和胆石形成,诱发胆石的类型(胆固醇结石或胆色素结石)以及胆石溶解有关,胆石的发生既有遗传因素又有环境因素,前者较难改变,而后者则能够调整,胆固醇结石病危险因素的研究也证实了这一点:热量和脂肪摄入高,胆石病发病率增加;摄入少则胆石发病减少,根据流行病学和成石机制研究,推荐下列预防措施。
①预防胆固醇过饱和胆汁:肥胖者体内胆固醇过多,胆汁排出多,另一方面,肥胖患者应用种种方法减重,消耗体内脂肪组织,其中的胆固醇便排入胆汁,也增加胆汁胆固醇量,因此避免肥胖有积极意义。
②增加摄入钙和纤维素:DCA增加胆汁胆固醇分泌,抑制胆汁酸合成限速酶的活性,诱导成核加快,上海第二医科大学瑞金医院分析400多例胆石患者,发现血清DCA含量明显大于正常人,钙和纤维素高的食物可以降低DCA,预防胆石形成。
③减少摄入饱和脂肪酸:食物中饱和脂肪酸的减少不但可降低胆汁胆固醇含量,还使胆汁成核活性降低。
④定期进餐和增加运动:预防胆汁淤滞,明显减少了胆石发生,推荐按时进餐,避免两餐间歇过长,减少胆汁酸肠肝循环的阻断时间,当肝脏分泌胆汁酸时,胆汁泡中胆固醇/磷脂的比值降低,建议三餐之后在临睡前增加一次小餐,缩短一夜的空腹时间,经常排空胆囊,不但促使胆汁酸的循环,还减少胆汁在胆囊中的停留时间,这种饮食方式可能增加了热卡的摄入,有导致肥胖的危险,因此要增加体力活动,促使能量消耗。
(2)高危人群的预防:胆石高危人群是指具有形成胆石危险因素的人,流行病学指出,年龄增加,女性,多产妇,有印第安遗传基因的人种,高脂血症等都是危险因素,上海第二医科大学瑞金医院经过以动物,胆石病住院病人以及自然人群为对象的胆石病高危因素预测研究,表明除了年龄,肥胖,高脂血症的特征以外,高危因素还包括血清DCA增加,胆囊收缩减弱,胆囊壁增厚,在所有这些因素中,胆囊形态和功能改变的预测意义明显,对高危人群的胆石预防,不但需要上述的饮食调节和增加体力活动,还要有计划地给予药物,纠正早期病理变化,熊去氧胆酸(熊脱氧胆酸)是目前较为有效的降低胆汁胆固醇饱和度的药物,长期服用的费用昂贵,还有可能增加空腹胆囊体积和降低胆囊张力的不利面。
胆石病的二级预防
胆石病二级预防就是防止无症状的胆石病转化为有症状胆石病,近20年建立和完善了多种胆石非手术疗法,如口服溶石,碎石,口服溶石,灌注溶石和碎石灌注溶石联合疗法等,可以去除胆石达到预防目的,在选择治疗方法时,除考虑疗效外,还要考虑选用安全,并发症少的方法,其次要进一步研究无症状胆石自然史,了解转化为症状性胆石的比例和临床特征,以及对胆石出现症状的危险性和非手术治疗或手术治疗出现并发症的风险比,以建立更完善的治疗无症状胆石,实现二级预防的方案。
胆石病的三级预防
非手术治疗胆结石在保留有功能胆囊的情况下,存在着胆石复发的问题,因此三级预防的内容是采用初级预防方案,纠正患者体内导致胆石形成的病理基础,避免胆石复发,医生和病人都要认识到非手术治疗后有可能胆石复发,注意定期复查,同时调节饮食类型,避免肥胖,加强身体锻炼,一旦发现胆石前期改变,即胆囊内胆泥形成,就早期予以治疗,可望收到很好的效果。
胆石病的四级预防
胆石病的四级预防是治疗症状性胆囊结石,预防胆石并发症,胆石发展到症状性胆石阶段时,逆转到无症状性胆石的可能性极小,而且有发生急性胆囊炎,继发胆管结石,急性胰腺炎和胆囊癌等并发症的危险,预防方法是胆囊切除术。
胆囊结石四级预防的对象,从高危人群到症状性胆石;采用的方法是调整饮食,改变生活方式,非手术和手术治疗,胆石病研究的终目的是将胆囊结石患者从治疗对象转变为预防对象,随着胆石病流行病学的发展,胆石预防的内容将会日益丰富和完善。
推荐技术—超微通道保胆取石术
四川结石病医院率先在西南地区引进了三镜联合微创保胆术,该技术将WOLF硬镜、OLYMPUS纤维胆道镜系统、取石网篮、活检钳,电子迷你腹腔镜三镜联合应用进行微创保胆取石手术,通过在患者腹壁建立微通道,经微通道置入内镜进入胆囊,在内镜直视下清楚观察胆囊内及胆囊粘膜下病变并清除结石。取净胆囊内结石的同时,又完整保留胆囊和胆囊功能。>>>点击咨询手术费用,医疗保险可报多少
技术原理:超微通道保胆取石术是借助WOLF硬镜、Olympusp纤维胆道镜、迷尔腹腔镜三内镜。在患者肋缘下行一个小切口0.5-2cm的皮肤入腹,运用WOLF硬镜在皮肤开口后提拉胆囊到可操作的视野内,切开胆囊底,在纤维胆道镜的直观导引下,探察胆囊位置、外观及是否有粘连,确认胆囊外部正常后,用负压吸引器吸净胆囊内胆汁,同时放入生理盐水冲冼胆囊腔,使视野清晰,在纤维胆道镜直视下取净胆囊内结石。然而迷尔腹腔镜就是用于手术中全面了解胆囊外观情况和腔内手术情况,确保结石干净完整取出。
技术优势
1、安全无痛,术后恢复快。手术全程无痛,体表创伤极小,创口仅为0.5-2cm,手术完成可直接用创可贴贴住创口,康复速度快,患者术后无疤痕。
2、视野清晰,取石更干净。手术在内镜直视下进行,视野广阔清晰,能清楚观察胆囊内及胆囊粘膜下结石位置、大小,并能发现较小病灶,极大地提高胆囊结石取尽率。>>>点击了解手术详细信息
3、技术革新,科学保胆。利用软硬内镜优势互补,弥补了单一器械操作缺陷,技术更成熟,保胆率更高。
4、并发症少,术后复发率低。清晰的手术视野结合先进的内镜设备,基本不伤人体组织,能极大地降低胆囊内结石残留,减少术后并发症,降低结石复发率。
5、保留胆囊,器官完整更健康。取石同时完整保留胆囊和胆囊功能,生活品质得到保障。
针对胆结石的病因,务必要引起重视,提前做好各种预防准备,避免带来更严重的并发症,一旦发现有结石产生,应及时到医院接受专业的治疗,切不可拖延疾病。