据四川结石病医院专家介绍:胆总管结石多位于胆总管的中下段,但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动,常累及肝总管,要想彻底康复胆总管结石,就要找出患者的发病原因,进行有针对性的治疗,不同的状况就要采取不同的方法治疗。
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那么胆总管结石的治疗方法有哪些?
◆口服溶石:溶石的药物有很多种,但对于较大的结石,药物是起不到效果的。
◆排石:包括中药、针炙、经穴仪及多种措施联合的“总攻排石”。据报道排石效果可达70%左右,但排净率很低,残留结石仍可造成症状。要考虑胆囊管正常口径为2毫米,结石直径超过此数者难以排出。
◆取石:直接穿刺腹壁或小切口进入胆囊,引进胆囊镜取出结石。结石大者可先引进超声碎石头将其击碎,然后分块取出。
四川结石病医院专家介绍,胆总管结石现仍以手术治疗为主。手术治疗的原则是:①术中尽可能取尽结石;②解除胆道狭窄和梗阻去除感染病灶;③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。
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常用手术方法有以下几种:
1.剖腹探查术:剖腹探查术是普外科医师用来寻找病因或确定病变程度并进而采取相应手术的一种检查治疗方法。
2.胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术适用于:①胆总管扩张2.5≥cm下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄;②结石呈泥沙样不易取尽、有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。>>如有疑问请点击
3.十二指肠吻合术:这是胆总管结石嵌顿于胆总管中发生病变,只有将胆总管完全切除。适合症状:a.先天性或胆管结石伴有胆管感染致胆总管下段狭窄或闭锁。b.胰头癌、壶腹癌、十二指肠癌或胆总管下端癌。c.慢性复发性胰腺炎伴有胆总管下端狭窄。
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