胆总管结石的发病率近几年逐渐增高,还是会有很多人对于这种疾病的认知较少,不清楚胆总管结石检查方法,以至于在面对疾病的侵袭时总是处在被动状态,那么胆总管结石如何形成的?据四川结石病医院专家介绍:在急性阻塞性胆管炎时主要为白细胞增多和中性粒细胞增加等急性炎症的血液像,血胆红素增高和转氨酶增高等阻塞性黄疸和肝功受损的表现。若较长时间的胆管阻塞、黄疸或短期内反复发作胆管炎肝功明显受损,可出现低蛋白血症和贫血征象。
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胆总管结石如何检查?四川结石病专家介绍,得了结石病有以下几种方法:
(1)X线平片:胆总管的原发结石和继发结石,分别是以胆色素和胆固醇为主的混合结石,X线平片不能显示。
(2)胆总管结石检查方法还有,磁共振胆胰管造影(MRCP)不开刀,不需造影剂,可以良好显示胆,胰管的管道系统,能显示胆总管内结石,但不如ERCP或PTC的影像清晰。
(3)CT扫描:CT对胆总管结石的诊断优于B超,准确率可达80%左右,但难以显示胆管系统病理改变和结石数量,大小,分布等状况,是较好的胆总管结石检查方法。
(4)B型超声波检查:胆总管结石检查方法是什么呢?虽然价廉不开刀,对胆囊结石的准确率达98%,但因受十二指肠等空腔脏器的影响,对胆总管结石的准确率仅为0%左右,特别对十二指肠后段胆管难以显示,假阳性及假阴性率均较高。
那么如果得了胆总管结石应该如何治疗呢?专家介绍,胆管结石现仍以手术治疗为主。手术治疗的原则是:①术中尽可能取尽结石;②解除胆道狭窄和梗阻去除感染病灶;③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。
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常用手术方法有以下几种:
1.剖腹探查术:剖腹探查术是普外科医师用来寻找病因或确定病变程度并进而采取相应手术的一种检查治疗方法。
2.胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术适用于:①胆总管扩张2.5≥cm下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄;②结石呈泥沙样不易取尽、有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
3.十二指肠吻合术:这是胆总管结石嵌顿于胆总管中发生病变,只有将胆总管完全切除。适合症状:a.先天性或胆管结石伴有胆管感染致胆总管下段狭窄或闭锁。b.胰头癌、壶腹癌、十二指肠癌或胆总管下端癌。c.慢性复发性胰腺炎伴有胆总管下端狭窄。
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