肝内胆管结石其实是胆结石出现在肝脏内的胆管树状胆管内，也是胆管结石的一种。胆管结石病的病因目前还不完全清楚。肝内结石的形成与胆道慢性炎症、细菌感染、胆道蛔虫、胆汁淤滞、营养不良等因素有关。胆管内慢性炎症是导致结石形成的重要因素，胆汁淤滞是结石形成的必要条件。胆流滞缓并有胆道慢性炎症易形成肝内胆管结石。

　　四川结石病医院专家介绍：

　　肝内胆管结石的病程长而复杂，可出现多种严重并发症，故其临床表现是复杂多样的，基本说来可以分为3型。

　　1、静止型：患者无明显症状或症状轻微，仅有上腹隐痛不适，常在体检时才被发现。

　　2、梗阻型：表现为间歇性黄疸、肝区和胸腹部持续性疼痛不适、消化功能减退等胆道梗阻症状。双侧肝胆管结石伴有肝胆管狭窄时可呈持续性黄疸。

　　3、胆管炎型：表现为反复发作上腹部阵发性绞痛或持续性胀痛、畏寒、发热、黄疸;右上腹压痛、肝区叩击痛、肝肿大并有触痛等，严重者可伴脓毒症表现;外周血白细胞和中性粒细胞显著升高，血清转氨酶急剧升高，血清胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶升高。如果仅为左侧或右侧肝管结石阻塞合并急性肝胆管炎时，可无黄疸或黄疸较轻，血清胆红素处于正常水平或轻度升高，发作间歇期无症状或呈梗阻性表现。

　　肝内胆管结石的治疗一直以来都是一个难题，但是随着医疗水平的提高，而且医生们对肝内胆管结石的治疗作了大量的探索性研究，针对肝内胆管结石所引起的胆道和肝脏的特殊病变，设计出了许多新的手术方法，明显提高了病人胆管结石的治疗效果。

　　肝内胆管结石的常规治疗方法

　　去除结石。可以切开病人的胆总管，通过胆总管上的切口用取石钳或胆石匙取出肝总管、胆总管或肝内胆管较大的分支中的结石。遇有困难时，可以将胆总管切口向上延伸至肝总管上端，这样就能较容易地取出肝内的结石。有时还可以先切开肝组织，再切开肝内胆管，取出其中的结石。

　　畅通胆道。对肝内胆管结石手术常不能将结石完全取除，医生在手术时常将胆管和小肠直接接起来，并将接口尽量做得大一些。这样，在手术中未能取出的胆石，以后便能随胆汁下降，并经胆管和小肠的接口进入肠道，再排出体外。对肝内胆管结石所引起的胆管狭窄，手术中要予以切开，纠正狭窄阻塞，畅通胆道。

　　清除病灶。肝内胆管结石阻塞胆管常会合并感染而发生胆管炎、肝脓肿，肝组织也会破坏萎缩，这些病往往经久不愈而成为慢性病灶。如果病变局限于肝脏的一部分，手术时可将这一部分肝组织切除，常取得较满意的效果。

　　肝内胆管结石的手术治疗常较复杂，医生对每个病人的胆石分布部位，以及胆道和肝脏的病变和性质要有全面的了解，根据每个病人的具体情况而采用不同的手术方法。现在，绝大多数的病人通过以上的治疗可以取得较好的治疗效果，一部分人还可以得到治愈。

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