据胆结石专家介绍,肝内胆管结石的形成病因,至今没有阐明。因为它涉及多学科的问题,如医学地理学、生物化学、微生物学、病理生理学等。近20年来,随着医学科学的进步和基础研究的深入,对肝胆管结石的成因,提出了很多理论。那么,肝内胆管结石形成的常见病因有哪些?
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【肝内胆管结石形成的病因】
1、肝内胆管结石的形成与饮食有关。低蛋白与肝胆管结石, 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀。
2、肝外胆道的狭窄或畸形造成的。如一些先天性胆管畸形如先天性的胆管囊肿,都可造成“胆汁”流出道受影响。
3、胆道感染。胆道感染也会引起结石,普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。
4、遗传因素。肝内胆管结石主要的临床表现是患侧肝区和胸背部的持续性胀痛、发热和黄疸。如果胆管内发生化脓性炎症,变会出现发热、寒颤、败血症、休克症状。胆管内结石引起的梗阻不能及时解除,会导致细菌性肝内脓肿。长期出现时还会因胆汁淤积在肝脏内,发生肝硬化。
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