胆管结石病是我国的常见病之一,其病情复杂,治疗困难。为了适应临床工作需要,规范我国胆管结石病的诊断和治疗,中华医学会外科学分会胆道外科学组组织了多位国内有关专家,基于我国肝胆管结石病40余年诊治经验的总结,并借鉴国内外临床研究成果,制定了《胆管结石病诊断和治疗指南》。
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下面,我们将邀请四川结石病医院专家为大家讲解肝胆管结石的治疗方法。
专家介绍,胆管结石现仍以手术治疗为主。手术治疗的原则是:①术中尽可能取尽结石;②解除胆道狭窄和梗阻去除感染病灶;③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。
微创取石治疗术:微创取石治疗术是在电子十二指肠镜下由口腔经十二指肠乳头插管注入照影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前国际公认的胰胆管疾病诊断金标准,是确诊胆总管结石的方法。
胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术适用于:①胆总管扩张2.5≥cm下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄;②结石呈泥沙样不易取尽、有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
12指肠吻合术:胆总管十二指肠吻合术用于胆肠内引流手术。 用于治疗胆道梗阻的胆肠内引流术是胆道外科中常用的手术,常用以治疗胆道的良性的和恶性的梗阻,并且常是一些胆道和胰腺手术的组成部分。我国的原发性胆管结石及胆道感染较为常见,因而胆肠吻合术在我国胆道外科中应用更为常见。胆肠吻合术包括自肝内胆管、胆囊、胆总管等部位与肠道的吻合。
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微创取石术是在电子十二指肠镜下由口腔经十二指肠乳头插管注入照影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前国际公认的胰胆管疾病诊断金标准,是确诊胆总管结石的方法。在微创取石术的基础上,可以同时进行括约肌切开术、胆管石取石术、胆总管支架植入术、内镜下鼻胆管引流术等微创手术,对胆管结石等疾病能进行快速、安全、有效的治疗,尤其在胆管结石治疗方面,有着明显的优势。
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选择微创取石术的五大理由:诊断精准,治疗成功率极高;不开刀、无伤口,生理干扰轻,患者痛苦小;风险小、安全性高,既消除病灶,又不留痕迹;恢复快,一般术后三天就能出院,减少住院治疗时间;迅速见效、可重复性强、并发症少。