你知道吗?人的肾脏长度约10-12公分,然而今天我们要讲到的这个案例,患者肾脏内的结石足足有8公分大!如此巨大的肾结石在临床上非常罕见!
▲张先生的x光片
据了解,张先生已年过六旬,早在半年前他因右腰腹部疼痛,在当地医院查出双肾结石,并接受了针对右肾结石的取石手术。然而好景不长,仅仅几个月后复查结果显示除了右肾仍有结石并伴积水、泌尿道梗阻外,其左肾结石竟已长到拳头大小,这么大的结石把家人和他本人都吓坏了。
意识到问题严重性的张先生,惊慌失措下,由家人陪同来到四川结石病医院求医。到院后,经过系统检查显示:患者左肾内现高密度阴影,结石几乎占据了大半个肾脏,在x光片上,呈现出骇然的白色空洞。(↑见上图)
经过四川结石病医院泌尿二科专家团队一番会诊后,为其制定了 “微创经皮肾镜碎石取石术”,由于是超高难度手术,手术整整历时三小时,非常成功。术后恢复良好的张先生如释重负,更对专家的仁心仁术表示万分感谢。
四川结石病医院泌尿二科科主任孙剑鸿介绍,“经皮肾镜碎石取石术”是在患者腰部建立一条微通道,肾镜通过该通道进入肾脏,利用钬激光等碎石设备,把肾结石击碎后取出,是针对复杂性肾结石的优选技术。
在国家手术分级目录中,经皮肾镜手术是最高难度的四级手术,手术的关键是在患者腰部穿刺建立碎石通道,稍有不慎可损伤肾脏大血管,引起大出血等危险情况,对穿刺方案的设计、专家的要求非常高。
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目前,省内能实施该手术的机构不算少,但有丰富病例经验累积、能十分成熟地开展的机构却寥寥无几,一定要选择资质过硬的医院和经验丰富的专家,孙主任提醒道。