肾脏在中国传统医学中被称为“先天之本”，是人体的重要器官，维持着机体内环境的稳定，使人体新陈代谢得以正常进行。但是，不良的饮食习惯和生活方式容易导致肾结石的频发。家住内江市的姜老师就是其中一个比较典型的例子，8年前姜老师查出了肾结石，因各种客观原因，当时采用了体外碎石的方法进行治疗，结果排石不彻底自己却不知情，结石经过8年时间的再生长，病症终于在3月再次发作，被送往了医院急救，经检查姜老师的肾功能已受到极大损害，医生表示再不进行有效治疗很可能危及生命。

　　危急：结石损伤肾功能，教师昏倒讲台上

　　2014年3月某日，内江市某高校的姜老师正在讲台上授课，突然腹部一阵剧痛让他大汗淋漓、恶心呕吐，随后体力不支，倒在了讲台上。

　　学生急忙拨打了120呼叫急救，姜老师被送到了当地的医院。经过一番抢救后，主治医生诊断姜老师的病状为：右肾布满结石并重度积水，肾积水引起了肾功能的轻微衰竭，如果再拖延半月，肾功能丧失将不可逆转。

　　原来，半年前姜老师就出现了右侧腰腹部钝痛症状，并向下放射到膀胱区、外阴部及大腿内侧，还出现排尿困难，甚至血尿现象。但姜老师当时正值评副教授的关键时候，因此没有声张，病情就这样被延误了下来。

　　“我见到他这段时间不时的用手按压腰部，还以为是因为工作累了的原因，也没有多问多想，更没有想到肾结石这个问题上来，毕竟肾结石是8年以前的事情了”， 姜老师的爱人难过地说。

　　追溯：体外碎石不彻底，藏石八年酿祸端

　　原来，8年前的一天，32岁姜老师正带领着学生在郊外写生，一股股腰部酸胀不适又阵阵袭来，让他很难受，竟无法集中注意力给学生讲解写生要点。

　　下课之后，姜老师回想了一下，才认识到这种腰部酸胀不适已经出现好几个月了。有些时候，在体力劳动之后，这种疼痛发作就更频繁，甚至加重，并出现尿频尿急情况，“不会是肾脏出现什么毛病了哦?”姜老师暗暗揣测，有了些许的担心。

　　第二天，姜老师到当地一家综合医院就诊，检查得出“右肾结石”的结论，体内结石小的直径5cm，大的直径9cm。医生建议手术治疗，但被新婚不久的姜老师立刻拒绝了这种治疗方式。姜老师觉得医生简直是在和自己看玩笑，肾结石又不是什么要命的病症，治疗方式也很多，医生怎么能够张口就要病人动手术呢?太草率了!

　　姜老师随后对肾结石的治疗方法进行了一些咨询了解，后选择了体外碎石。经过3次体外碎石后，姜老师发现尿液中有碎石排出，腰部疼痛也有所减轻，就更加庆幸自已没有盲目听信医生的建议。在随后的日子里，姜老师的身体再没有出现什么异样不适，时间就这么一年一年的过去了。

　　脱险：微创经皮肾镜取石，术到病除彻底康复

　　直到今年3月肾结石的再次复发，被紧急送到医院救治才让姜老师恍然大悟，并为当年的决策追悔莫及。急诊之后检查显示，经过八年的结石活动与摩擦，姜老师的肾脏已经受到了极大损伤，肾功能正在逐渐衰退。

　　姜老师这次选择治疗方式和治疗医院极为慎重，他希望能彻底取出体内结石，并减少手术伤害，重要的是要保住右肾功能。经仔细筛选和对照比较，姜老师终确定选择了四川结石病医院。因为姜老师了解到：首先该医院是一家专门治疗结石病的专科医院，医疗技术成熟，医疗设备先进;其次该医院的微创诊疗技术能减轻对人体的伤害，符合自己的要求;再次，该医院的“保肾取石疗法”正是自己想要的治疗方式和治疗效果。所以，姜老师毫不犹豫的选择了四川结石病医院

　　2014年3月22日，姜老师住进了四川结石病医院，接受了详细检查，被确诊为“右肾布满型结石、右肾重度积水”。据医院泌尿外科主任常立高介绍，患者由于右肾已经被结石充满，形成很大的阻塞导致右肾内出现大量积水，已经严重影响到肾脏的正常功能，如果再不及时清除结石，肾脏功能将受到进一步的损害，危及患者生命。

　　在对姜老师的病情进行紧急会诊之后，医院制定了相应的救治方案，决定采取微创经皮肾镜取石术来清除患者肾脏内的结石。在手术的进行中，专家发现姜老师肾脏的结石大而硬、形状怪异，属于生姜状的铸型结石，使得手术时间比平时增加了一个小时，不过手术仍然很成功。

　　专家提醒：肾结石盲目医治，危害大!

　　四川结石病医院泌尿外科主任常立高介绍，肾结石是尿液中的矿物质结晶沉积在肾脏里造成的。肾脏是人体重要的脏器之一，如果肾功能丧失了，必然导致生命的终止，因此肾结石这个病，不能小瞧忽视，要早发现，早治疗，同时要找对治疗手段，彻底医治才行。

　　肾结石的治疗如果被延误了，首先会引发尿路梗阻，使肾萎缩变小，使肾功能下降或完全失效。其次会造成局部损伤，导致肾盂上皮细胞脱落，出现溃疡、以致纤维化，可引起鳞状上皮细胞癌。其三会导致肾功能丧失，肾脏积水，尿液长期积存在肾脏内，继发感染，甚至出现尿毒症，威胁患者生命。其四病变严重时，全部肾实质都可有钙沉着，导致肾脏纤维化，肾小球硬化和肾小管萎缩。

　　目前随着治疗肾结石新技术的研发，微创治疗肾结石有很大的技术优势，四川结石病医院在建院之初就开展了纤维软性肾镜取石术、微创经皮肾镜取石术这两种治疗肾结石的新技术，临床效果很好，已经赢得患者的一致好评。

　　【专家面对面】了解肾结石相关问题，请拨打专家热线：028-80699999本期专家：四川结石病医院泌尿外科主任 常立高

　　教授、主任医师、河南省泌尿外科专家委员，洛阳市泌尿外科分会常务副主任，四川结石病医院泌尿外科主任。

　　从事泌尿外科治疗研究25年，积累了丰富的临床经验，能熟练处理泌尿外科各种急危重症，如泌尿结石手术、肾癌根治术及腔静脉癌栓取出术、膀胱全切除回结肠原位膀胱术、肾移植术等;致力于泌尿外科微创技术的探索和创新，多次受到省市级医疗机构嘉奖，在医学期刊上发表学术论文30余篇。其相关文章先后发表在《误诊误治杂志》、《大众健康杂志》及《2012西南泌尿结石微创技术高峰论坛资料汇编》等刊物上。

　　○问：肾结石如何自测，怎样早发现?

　　答：肾结石的症状取决于结石的大小，引起梗阻的程度和有无继发感染。在肾盂中不活动的结石而又无感染时，可长期无症状，甚至结石已引起肾功能不足时还无自觉症状，只在摄腹部X线照片时偶然发现。绞痛和血尿是肾结石的主要症状。自测是否患有肾结石需要把握以下几点：

　　1、约80%肾结石患者腰痛，疼痛多为钝痛，有时是隐痛。结石小，在肾盂内移动度大时，容易引起肾盂输尿管连结部的梗阻而出现肾绞痛。肾绞痛是一种突然发生的严重疼痛，从腰部开始，沿输尿管向下放射至膀胱。痛呈阵发性，一般持续大概几分钟，亦可长达数小时，并有恶心呕吐现象，有时病人面色苍白，大汗淋漓，呈虚脱状态。

　　2、血尿是第二个重要症状，疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点;尤其是体力活动较多时，如劳动、运动、乘车时突然发生疼痛和血尿。但血尿有时肉眼不能看出，因此尿的显微镜检查很重要。

　　3、脓尿。肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热、腰痛，有的病人被诊断为肾盂肾炎，做尿路X线检查时才发现结石。

　　4、其它。结石梗阻可引起肾积水，检查时能触到肿大的肾脏。结石同时堵塞两侧上尿路或孤立肾时，常发生肾功能不全，甚至无尿，有的病人还可能出现胃肠道症状、贫血等等。

　　○问：肾结石如何预防?

　　答：肾结石的病因很多，但是如果在日常生活中，人们能够有一个良好的饮食习惯和生活习惯，是可以降低肾结石的发生率的。肾结石预防措施有以下几点：

　　1、少吃食盐和含有草酸盐的蔬菜。因为草酸盐会与体内的钙结合，形成草酸钙而沉积为结石。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等食品都是含草酸有些高的食物。肉食类也应当少吃，尤其是动物内脏。

　　2、睡前不喝含钙高的牛奶。这是因为饮用牛奶后的2~3小时，正是钙通过肾脏排泄的高峰，而此时也正在处于睡眠时期，钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石。

　　3、注意多饮水。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石，并促使小结石排出。每天坚持喝6至8杯开水，夏天尤其要坚持，以避免尿液过分浓缩，防止尿中晶体沉积。

　　○问：什么是微创经皮肾镜取石术?

　　答：微创经皮肾镜取石术是通过在患者的腰部开0.8-1cm的切口，用纤细的穿刺针进入肾脏建立取石通道，并在内镜引导下配合激光击碎结石，能在取净结石的同时限度地保护肾脏及其功能。并且，这种手术方式不会在人体留下大创口，恢复很快，是复杂性肾结石治疗方式的。

　　○问：什么样的情况能接受微创经皮肾镜取石术?

　　答：微创经皮肾镜取石术的适应症比较广，适用于直径大于2.5cm的肾结石尤其是铸型结石。此外，对于较为复杂的肾结石、输尿管上段结石以及体外碎石无效的一水草酸钙结石，通常也选择微创经皮肾镜取石术。

　　○问：微创经皮肾镜取石术有哪些优势?

　　答：，微创经皮肾镜取石术只在患者的腰部开接近一厘米的切口，用纤细的穿刺针进入肾脏建立取石通道，手术的伤口小，恢复快，限度保护肾功能;

　　第二，该术式在先进的内镜引导下快速、准确地找到结石，精准度高;

　　第三，配合激光进行碎石清石，可从切口取出较为大量的碎石，取净率高。