图片来源于华西社区报

　　肝胆科专家建议：胆囊“一切了之”后患多 保胆取石技术已非常成熟

　　由《华西社区报》发起组织的“七月·聚焦结石病”主题活动接近尾声，在为期半个月的活动时间里，不少市民走进四川结石病医院结石医学博物馆，了解结石病的预防和科学诊疗知识，同时，两期的四川结石病医院公益免费B超普查更是惠及多位市民。“医生，我的胆结石已经有5年了，今天B超结果显示结石有1.9厘米，并且胆囊内长满了结石，这个情况是保胆还是切胆更好呢?”家住锦江区的谢女士参加普查后，拿到B超结果焦急的咨询的医生。四川结石病医院肝胆外科黄大熔教授表示，现代医学的发展已经验证了：胆囊是人体非常重要的消化器官和免疫器官，万不可轻易切除。盲目切胆易引发一系列不良反应，只要胆囊功能尚存，都建议“保胆取石”。

　　切胆之后太遭罪 20年竟查出结肠癌

　　现年55岁的刘大妈在30岁时查出胆囊结石，由于没有出现明显症状，就依靠药物进行保守治疗，一拖就是5年。直到20年前的一天，她的右上腹突然剧痛，送医院后医生表示，刘大妈的胆结石已经非常严重，需要马上切胆。于是，家人毫不犹豫地就让她接受了胆囊切除手术。

　　然而，刘大妈在切除胆囊之后，就开始跟拉肚子“杠”上了，20年来她饮食一直小心翼翼，可仍然经常出现腹胀腹痛、消化不良的现象，稍微吃油点就拉肚子。后来，因为胆汁反流，又患上重度胃溃疡，刘大妈逢人便说，胆不切就好了，世界上没有后悔药，这些年过得太遭罪了。

　　近两年，刘大妈“肚子不舒服”的频率越来越高，晚饭过后都会出现腹胀的现象，上厕所甚至还出现了便血。近日，刘大妈到医院检查，结果显示她竟患上了结肠癌!四川结石病医院肝胆外科专家何明刚主任分析道：切除胆囊后，消化不良的发生率有40%，反流性胃炎的发生率20-30%，令患者术后非常痛苦。同时，肝脏分泌出的胆酸叫做初级胆酸，胆囊切除后，初级胆酸24小时持续不断的流入肠道，与结肠中的大肠杆菌作用生成次级胆酸，次级胆酸会刺激结肠粘膜细胞的有丝分裂倾向，致使肠癌的发生率明显增高，千万不能盲目地切除胆囊。

　　胆囊切了 结石跑到肝里长!

　　在华西社区报组织的第二场“结石展”现场，52岁的曾阿姨给我们讲述了她的“切胆之苦”。2007年，曾阿姨查出胆囊结石3公分，由于经常刺激胆囊壁出现慢性胆囊炎，在医生的建议下曾阿姨进行了胆囊切除手术。“刚刚手术后的那两年，每天都会拉肚子，消化也不好。50岁以后情况就更严重了，现在我中午基本上只能吃一点点东西，看到好吃的也不敢多吃，现在真的很后悔当初切了胆。我劝身边的结石朋友，能保胆就一定不要切胆。”

　　然而令曾阿姨万万没想到的是，今年的一次体检，查出她患上了多发的肝内胆管结石，医生说治疗难度非常大，手术风险也很高。四川结石病医院黄大熔教授分析道：据临床数据显示，胆囊切除的患者，肝内胆管结石和胆总管结石的发病率上升了一倍以上。胆囊切除的确避免了胆囊内再生结石，却容易招来更为复杂的疾病，这些疾病更加危险，治疗难度也更大。黄大熔主任建议，胆囊切除不是一劳永逸，能保胆一定要保。

　　拯救胆囊 微创保胆取石

　　“现在取石技术真的很好了，今天看到这个‘三镜联合微创保胆取石术’，说是只需要一个小孔就可以保胆取石了，要是7年前我也能采取这样的手术方式，就不会像现在这样遭罪了。”曾阿姨在参观结石博物馆时说到。

　　三镜联合微创保胆取石术之所以会越来越受到人们的青睐，这人们对生活质量要求日益提升有着很大关系。近20年，随着医学影像学等现代医学科技的发展，“微创保胆取石”的出现改变了传统胆结石诊疗“胆囊一切了之”的历史，实现了保留胆囊、取尽结石、不伤身体的效果。四川结石病医院专家指出，“三镜联合保胆取石术”是目前的治疗方法，已经为西南片区的患者带来了福音，康复患者数万名。较其他手术，该手术通过在患者腹壁建立1到2个小孔，在三种内镜直视下取出结石，能够清楚地发现较小结石，有着取石干净、安全微创、术后恢复快、无结石残留等优点，不仅避免了传统手术的切口所带来的种种损伤和不适，恢复时间也大大缩短，更重要的是，帮助患者保住了宝贵的胆囊。