追求完美，结石微创手术“没有万一”

　　——记四川结石病医院泌尿系结石专家常立高教授

　　前言：当你生病时，你希望遇到一个什么样的医生?希望能得到什么样的照顾?“榜样中国·我心目中的名医”评选活动中，记者将为你讲述这样一位医生：

　　从医近30多年来，经他收治过的病人无不为他的微创技术而赞叹，信任并感激他;他攻克了泌尿结石微创领域的一个又一个难关，刷新了四川省乃至西南地区多项技术空白;他精通纤维软性肾镜、经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜等各种高精尖泌尿结石诊疗技术，多次获得省市级嘉奖;泌尿系结石微创手术对专家的要求极高，近年来，他每年做各类手术均在1800例以上，从未发生过差错、事故及医疗纠纷。

　　对技术精益求精，对疗效追求完美，对事业讲究品德，这就是四川结石病医院泌尿外科学科带头人、主任医师、结石微创技术拔尖人才、百佳医生、省先进个人常立高教授的医学之路。

　　●一个心愿：做一名患者心目中的好医生

　　恢复高考后，常立高以优异的成绩考进南京铁道医学院医疗系。“学校熄灯了，我们就在有路灯的台阶下看书，地上铺个棉垫，时间一长，屁股硌得生疼。现在教科书有的还能一段段背诵出来。”提起当时的学习情景，常立高教授记忆犹新。

　　“什么是好医生?好医生就是当病人患病时个想到的人，是患者肯以生命相托的人，其他人的评价是次要的，只有病人心中承认并肯定你，你才是一名好医生。”他不仅把这句话挂在嘴上，记在工作日记的扉页上，更是在20多年的救死扶伤岗位上始终印证着这句朴实无华的行医准则。

　　2013年11月，年仅16岁的小熊在多家大医院治疗无望后，慕名来到四川结石病医院找到常教授。小熊的检查结果显示：一个肾脏有结核且已经钙化，已完全丧失了功能;另一个则充满了结石;膀胱挛缩，丧失存储尿液的功能，无法正常上学及睡眠。常教授面临一个两难的选择，治疗难度非常大，如果不治，这孩子可能在两年后失去生命。

　　疾病面前不能犹豫，常教授果断为小熊制定了科学的手术方案，进行了两次高难度的手术。次切除了一颗肾功能丧失且严重钙化肾脏，并对另一颗充满结石的肾脏行了经皮肾镜微创取石术。第二次进行肠代膀胱扩大术，把孩子原有的膀胱切除，用孩子自己的肠管再造了一个膀胱。术前手术团队严格制定手术方案，手术位置的准确定位，一丝不苟的精细缝合……手术成功了!孩子体内的结石清理干净了，并且保住了一个肾脏，再造了一个膀胱!小熊的父母相拥而泣。

　　当记者采访时问起为什么不怕手术风险时，常立高主任平静的说：“医生的职责是为患者解除病痛，当一个医生考虑太多世俗的因素，他已经偏离了行医的方向。”

　　记者的电话采访中，熊妈妈喜极而泣：“娃娃现在情况好的很，已经和正常一样排尿，都上学了。”熊爸爸一再表示：“医好了我娃儿的病，常老师真是我们全家的恩人，我们刚到四川结石病医院的时候，已经在别的医院医的倾家荡产了，常老师晓得情况后，还帮助我向医院申请减免了一部分的医疗费用，常老师是我心目中的名医!”

　　●一个追求：结石微创手术没有万一

　　“泌尿系结石微创手术，面对的是复杂的肾脏和整个泌尿系统，泌尿系统是人之根本，没有万一，甚至不能有十万分之一，百万分之一。因这个‘一’对一个家庭来说，就是个100%。我们身上的责任重如泰山啊!”常教授时常提醒年轻医生。常立高主任做手术爱钻“牛角尖”那是出了名的。

　　每次微创手术前，常主任都会详细了解病人病情后，精细查阅文献，制订周密的手术方案，并将术前术后应注意的事项，深入浅出地讲给病人及家属，正是因为这样认真负责，上万例各类泌尿系微创手术都取得了圆满成功。

　　今年3月，病房转来了一位87岁患者张大爷，检查得知膀胱结石、前列腺增生，几乎无法排尿，痛苦不堪……但是患者患有“三高”：II型糖尿病、原发性高血压Ⅰ级(极高危)、高脂血症，还有冠状动脉粥样硬化性心脏病。如何在这样的复杂的体征情况下帮助老人解除痛苦，常主任夜不能寐，不断的寻找解决方案。终，常主任确认了病人的手术耐受，为张大爷实施膀胱镜钬激光碎石取石术和前列腺电切术，病人症状迅速得到缓解。采访中，老人感动地抱住常主任痛哭，握住他的手久久没有松开，不断重复：“感谢常老师，医术太高明，手术前简直痛苦想一头碰死……”

　　1998年，从欧洲、美国、北京、上海学习归来后，他了解到微创技术是今后泌尿外科发展的大趋势，便开始苦心钻研泌尿微创领域，目前，他开展的泌尿系结石微创手术，无论从数量及难度上都位居前列。不仅如此，他还勤于笔耕，先后发表学术论文数十篇，相关文章先后发表在《临床泌尿外科杂志》、《中国微创外科杂志》、《中华医学研究》等刊物上。

　　今年6月中旬，一位肾结石、输尿管结石患者慕名来找常主任看病，刚到诊室就痛的一头栽倒在地，常主任立即为病人安排了各项检查，快的速度把疼痛难忍的病人送进手术室，进行了输尿管镜和纤维软性肾镜微创手术，患者终于被他从“疼痛地狱”里拽了出来。这种泌尿结石急症当天手术就是在综合医院也实属不易，但在四川结石病医院，对急性肾结石、输尿管结石发作会开通绿色通道。

　　●真情：数千粉丝给常主任扎起

　　对患者如待亲人，解除患者的心理负担，使患者在短的时间内顺利康复，是常立高主任对待病人的真实写照，也是他责任、仁心与高超医术的缩影。

　　2013年7月，常立高主任昼夜不分的忙碌在四川结石病医院的手术室里，盛夏泌尿系急诊非常多，一台台手术的顺利结束，常主任却由于过度劳累病倒了。但他仍不肯躺在家里休息，他常常是利用做完手术的间隙，让护士给自己输上一瓶水。

　　泌尿外科病区护士长告诉记者，每当查房时，她对常主任真是又敬又怕。敬的是，不管提起哪个病人，他总会很快地说起患者病情大致怎样，会发展成什么情况;怕的是，他经常要求管床大夫把病人的病历背下来，并不时地进行检查询问。

　　医生为患者着想，患者自然就会信赖医生，这就是口碑的力量。四川结石病医院统计了常教授的手术，发现80%以上是点诊手术。常立高主任，总是不让手术出现一点失误。凭着这股钻劲，不少疑难杂症病人在他这里重获新生，常立高主任也攻克了泌尿结石微创领域一个又一个技术难关。

　　在“榜样中国·我心目中的名医”评选活动中，常立高主任属于异军突起类型的，在患者推荐报名后仅仅一天的时间，他就从800名候选医生中脱颖而出，票数冲到了榜单的前十名，并且很长时间都一直保持这领先优势。在接到的举荐电话中，很多读者都很喜欢这位医生，纷纷咨询如何给他投票。“常主任治好了我的病，我要给他扎起!”“在哪儿可以投票?我要支持常立高老师。”热线电话中时常出现这样的声援声。

　　左手医技、右手仁心，用严谨的态度去对待每一台手术、每一个病人，竭诚为患者清除结石的困扰，让他们生活在健康的阳光下，这是常立高医生的理想。

　　对话名医(栏)

　　为方便患者就医，四川结石病医院专家热线电话028-61199999为患者答疑解惑，读者朋友可拨打热线，或登陆网站www.scjsb.com与常立高主任对话：

　　魏女士：常主任，我体检查出来肾结石，现在也没什么症状，请问要咋个科学处理?

　　常立高主任：由于个人体质不同，许多肾结石患者在初期根本不会有疼痛感，因此往往把小病拖成了大病，肾结石。建议你做好定期检查，必要时可以选择纤维软性肾镜取石术来解决，纤维软性肾镜非常柔软纤细，可以不开刀，通过人体自然通道进入肾脏，在可视的情况下，把结石粉粹冲出体外，对人体几乎没有损伤，是解决早中期肾结石的理想方法，同时更要注意去资质齐全的正规医疗机构就医。

　　方先生：我10年前输尿管结石开了刀，近查出来输尿管又被结石卡住了，肾脏积水，有没更好的治疗办法?

　　常立高主任：输尿管结石开刀手术是传统的一种治疗方法，存在很多弊端，对患者身体伤害大，容易复发。肾脏出现积水会严重的损伤肾功能，你需要马上到正规医疗机构就医。治疗上建议采用输尿管镜来解决，对人体损伤很微小。我建议你做一个全面的检查，肾结石掉落引起输尿管结石的可能性非常大，要处理好肾结石，输尿管结石才不容易复发。