四川结石病医院通过微创保胆取石,从一位古稀患者体内取出一颗直径达到9㎝的巨型结石的新闻已经过去好多天了,但其热度却丝毫为减。继《新闻现场》、《成都全接触》之后,四川电视台《经视新闻》也将目光投向了这枚刷新国内记录的巨型结石上。
事件回顾
9厘米超大胆结石 刷新国内保胆取石新纪录
2015 年4月7日下午,70岁高龄的刘奶奶因胆囊结石发作,在四川结石病医院做了经胆道镜保胆取石手术,取出了一颗9×5cm大小,重达95g的巨型结石。据悉,这颗结石刷新了我国已知的单颗保胆取石的直径记录,引起了医疗界和各大媒体的广泛关注,在惊叹结石巨大的同时,他们纷纷表示:这么大的结石,竟然还能保胆,实在是难能可贵!为此,记者采访了为刘奶奶做手术的专家陈红春主任。
保胆难度较大 家属坚持保胆
据了解,刘奶奶的胆囊内一共有大大小小7颗结石,其中的一颗竟然有9厘米!虽然刘奶奶的胆囊功能尚存,胆囊黏膜也正常,且刘奶奶和她的子女都极其希望保住胆囊,但是这样大的胆结石,要想保胆取石仍然是非常有难度的。四川结石病医院肝胆外科专家组经过详细会诊,在对刘奶奶的病情、病程进行了分析、讨论后,为其制定了一套周密严谨的手术方案,终成功取出结石,并保住了刘奶奶的胆囊。
“做了几十年手术,取这么大的胆囊结石我也是次做。这个手术主要有三个难度。首先,由于结石过大,切口不可避免的会比一般胆结石手术要大,而老人年事高,且又伴有高血压,身体耐受和恢复都是我们需要考虑的;其次,在取石的时候也要特别小心,必须确保过大的结石不会刮伤胆囊壁;后,由于切口相对较大,直接结扎易导致漏胆,告知过家属后,为防止漏胆我们为患者足足缝合了三层。”刘奶奶的主治医生陈红春主任告诉记者。
患者现身说法 切胆隐患重重
“切除胆囊以后,吃饭成了我的问题,哪餐只要油水大点儿,或者多吃点儿,一准儿就会胀的难受,接下来就开始持续拉肚子!”28岁小伙子王良两年前因胆结石切除了胆囊,对切胆后遗症深有体会。
“本来以为切除胆囊就万事大吉了,谁知道现在又患上了胆总管结石,我的胆囊算是白切了。”米先生一年前因患胆结石切除了胆囊,没想到仅仅一年的时间,又患上了胆总管结石,这让他很郁闷。
“4年前因为胆结石,医生建议我丈夫切除胆囊,哪知现在又患上了结肠癌,他们说可能与切除胆囊有关,可之前从来没人告诉我们切胆会导致结肠癌!”65岁高先生的妻子哭着说。
据四川结石病医院肝胆外科专家陈红春主任表示,在四川地区胆囊结石治疗现状调查中,5000名“切胆取石”患者有91.77%的患者术后存在不同程度的消化不良、腹泻腹胀、免疫力降低、生活质量下降等问题,17.12%的患者术后复发胆总管结石和肝内外胆管结石,84.23%的患者为当初的盲目切胆后悔。
胆囊非常重要 能保尽量要保
随着医疗理念和医疗科技的不断发展,越来越多的专家学者认识到了胆囊的重要性。我国普外科鼻祖裘法祖院士明确指出,必须“重视胆囊功能,发挥胆囊作用,保护胆囊存在”。我国胆道镜开拓者张宝善教授也表示:“胆囊结石不应一律切除胆囊,因为有其重要的生理功能,而且它不是结石生长的温床”。
“如此重要的一个人体器官,切除之前一定要慎重考虑,”四川结石病医院肝胆外科主任黄大熔教授强调。以前由于技术有限,胆囊结石患者没有选择,只能接受切胆手术,现在随着微创保胆取石技术的成熟,胆囊完好或者胆囊功能尚存的患者完全可以选择保胆取石,但久拖不治的胆结石患者,很可能造成胆囊破损和胆囊功能丧失,就失去了保胆取石的机会。