近日,四川结石病医院却收治了一名特殊肾结石患者王先生,他的肾脏异于常人:他左右两边的肾脏,下部相互连接在一起,如一个字母“U”。由于肾脏结构特殊,他的肾结石非常难处理。多方求医无果,王先生来到了四川结石病医院,没想到这一来,困恼他多年的病痛就这样被解除了!由于王先生的病例具有特殊性,多家媒体蜂拥而至,对此次事件进行了跟踪报道。
▲成都商报对病例进行报道
▲腾讯大成网首页对病例进行报道
▲天府早报半版报道
▲华西社区报半版报道
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事件回顾:
肚子疼痛吃了两年胃药竟是“马蹄肾”长了肾结石
据王先生介绍,十多年前,他就有腰部胀痛的感觉。“当时我去找了医生,他说我可能是‘寒湿’,给我打了止痛针,开了药”,王先生说,这样的处理方式只让他轻松了几天,没过多久,他腰部胀痛就转移为腹部疼痛。“我以为自己患上了胃病,又买来胃药,一吃就吃了两年多。”王先生说,直到后来,他出现了血尿,到医院一检查,才发现自己患上的是肾结石,并且自己是非常少见的马蹄肾。“早去做检查就对了,害我白白吃了两年多的胃病药。”
罕见马蹄肾患结石几率高常规手术实施难度大
据四川结石病医院泌尿二科主治医师刘正东介绍,“马蹄肾”是一种很少见的先天性肾脏发育异常,由于肾脏结构异常,发生肾炎、肾结石、肾积水等疾病的几率相对较高,马蹄肾患者一旦患上肾结石,治疗难度相当大。“由于肾脏解剖结构跟普通人完全不一样,目前的主流肾结石手术方法对马蹄肾患者通常是束手无策。”刘正东说道。治疗肾结石常用的是体外冲击波碎石,但对马蹄肾患者来说,异常的肾脏内部通道很难让结石碎屑顺利排出,还可能带来危险;马蹄肾患者因先天结构异常,结石再生的几率很高,因此开放式手术取石也不好使;对于目前更为先进、无需开刀的输尿管软镜碎石取石术,虽然软镜有可能进入到患者肾脏,但不容易在复杂的内部结构中找到结石并碎石取石。
尿路被阻尿液差点胀破膀胱多次会诊精准穿刺手术成功
面对王先生的特殊马蹄肾情况,不少医院不敢贸然为他实施手术。在不得已的情况下,王先生只好选择体外碎石,并在医生的建议下经常倒立,希望能排出结石碎屑。但体外碎石排石效果不佳,一次碎石后,结石碎屑堵塞了王先生的尿路,蓄积的尿液差点将其膀胱胀破,王先生直到现在都还感到后怕。去年,王先生又时不时出现腰部胀痛的感觉,他到医院检查,发现左侧肾脏又长出了结石。
针对王先生特殊情况,四川结石病医院组织常立高等专家进行了多次会诊,在患者的积极配合下,决定顶着风险为王先生实施经皮肾镜碎石取石术。10月28日,王先生接受了由刘正东医生主刀的经皮肾镜碎石取石术,手术进行了大约4个小时,比普通经皮肾镜手术多了一倍时间。
“主要是穿刺花费的时间比较长,普通人的肾脏周围没有肠道的包围,而王先生的肾脏周围则围满了肠道。我们要在超声引导下,避开周围的肠道和曾经做过手术的肾脏疤痕,寻找适合的穿刺点,整个过程非常小心,生怕伤到患者的肠道和动脉血管。”医生说。异常小心的穿刺非常成功,刘正东医生运用经皮肾镜顺利进入到患者肾脏内部,将其中的4颗直径超过1厘米,大近2厘米的结石顺利粉碎并取出。
什么是“马蹄肾”?
马蹄肾,是一种先天性疾病,发生在胚胎早期,两侧肾脏胚胎在脐动脉之间被紧挤而融合的结果,两侧肾脏上极或是下极相融合,发病率低于1/1000,男女比例4:1。这类疾病诊断不难,通过B超和CT检查都可以清楚地看到两肾相连的情况。
虽然马蹄肾不影响正常肾脏功能和日常生活,许多未发现异常的患者全无症状,但因为结构异常,肾脏内长期积液,患肾结石、慢性肾炎的概率非常高。