遂宁船山区94岁高龄的杨国华(化名)老人怎么也没有想到，自己一年前出现排尿困难症状时，竟然有一颗膀胱结石在他的体内悄悄生长。近，这颗已长成葡萄大小的结石让他出现了尿频、尿急、尿痛等恼人症状。
 

硬朗老人患上结石

　　据介绍，杨国华老人身体一直十分硬朗，别看他已90多岁，他还能担粪下地干农活。直到去年，他开始出现排尿困难症状。“一天要小便很多次，晚上还要起夜3、4回，麻烦得很。”老人并不知道自己患了什么病，他去买了些药来服用，并取得了一些效果。
 

　　大概一个月前，老人出现尿频、尿急、尿痛症状。在他担粪去浇地时，又不小心闪了腰，家人将他送到医院检查才发现老人患上了膀胱结石。
 

　　据老人的儿女介绍，因为年纪太大，当地医院不敢给老人动手术，只开了一些药行保守治疗。可药吃了一个多月，却没见好转，家人便将老人送进了四川结石病医院。详细检查后，医生发现老人膀胱结石有2.5×1厘米大小，右肾里还有一粒0.3×0.4厘米的小结石，另外，他还患有前列腺增生。

前列腺增生是“祸首”

　　“引起老人排尿困难，进而长出膀胱结石、肾结石的‘罪魁祸首’就是前列腺增生。”据老人的主治医生、泌尿二科阮敏铭医生介绍，老年人甲状旁腺功能亢进、低枸橼酸尿等代谢异常疾病;活动减少、长期卧床等生活习惯的变化;以及前列腺增生、尿路感染等泌尿系统病变，是65岁以上老年人患泌尿系统结石的三个主要原因。“杨国华正是第三种情况——前列腺增生让老人尿液排泄不畅，尿液中的杂质沉积而形成膀胱结石。”
 

　　据介绍，杨国华右肾里的结石因为太小，能自然排石，可暂不处理。而导致他出现尿频、尿急、尿痛症状，且已葡萄大小的膀胱结石，则须给予及时处理。而适合的方法就是膀胱镜碎石取石术。

膀胱镜取石术适合

　　据介绍，该手术只需采用类似一根细小的金属细管的膀胱镜，经尿道进入膀胱，运用钬激光进行碎石、排石，创伤小、痛苦少、恢复快。手术看似不复杂，但仍需过麻醉关。
 

　　“高龄老人动手术，难的关头就在麻醉。”四川结石病医院麻醉科秦玉贵主任介绍说，老年人的身体器官功能退化，身体机能也随之降低，比较小的创伤都能引起机体大的损害。同时，很多老年人还患有高血压、高血糖、高血脂、糖尿病等慢性疾病，如术前不给予规范合理的处理，就会成为手术的“拦路虎”，严重危及患者生命安全。

低风险麻醉术保手术安全

　　值得医生、患者和家属庆幸的是，各项检查结果表明，老人除结石和前列腺增生外，没有三高等常见老年疾病，心脏功能也良好，适宜手术。
 

　　“我们为老人采取了风险更小的麻醉方式——硬膜外腔持续性神经阻滞麻醉。”秦主任表示，这种麻醉有利于麻醉平面的掌握，用药也是普通麻醉的三分之一，“药量的减少利于减小手术风险，整个手术过程中，我们用多功能监护仪对老人的生命体征进行检测，一旦发生变化做到及时处理，确保万无一失。”
 

　　终，在麻醉团队的通力协作下，泌尿二科孙剑鸿医生为老人主刀，成功实施了膀胱镜碎石取石术，仅用1个小时就将危及老人健康的膀胱结石全部击碎取净，创下该院手术取石患者年龄大纪录。
 

　　“现在舒服多了，尿也排得出来了。”11月10日，老人恢复健康出院，“感谢你们帮我把结石取出来了，我又可以回去挑粪种菜了。”老人的家属则表示，他们将听从医生的建议，接下来对老人的前列腺增生问题进行控制，以避免膀胱结石再生。