近日，多家媒体的一条消息引起了众多市民的关注：南充市一名52岁患者邹先生，在患上肾结石20年时间里竟然接受了体外冲击波碎石达200余次。然而，在他花掉40余万费用后，他的右肾却反而长满了结石，长度达惊人的10厘米；2016年，他几乎每周血尿一次，右肾功能仅剩2成左右...

　　“简直闻所未闻！”邹先生的就诊经历让成都多家医疗机构的医生都感到十分震惊。幸运的是，邹先生在接受了5次手术，包括4次经皮肾镜碎石取石术、1次输尿管软镜碎石取石术后，最终将右肾结石彻底清除干净。

体外碎石可以做多少次?

　　肾结石是常见疾病。很多人患上肾结石，首先想到的就是体外碎石。体外碎石是可以随便做的吗？可以做多少次？

　　四川结石病医院十大外科名医常立高主任介绍说，按照中华泌尿外科学会颁布的《尿石症诊断治疗指南》，治疗肾结石，对于体积不大(小于2cm)、位置适宜、利于排石的小结石，一般可以先采用体外碎石，如果碎了3—5次还碎不下来，就得手术治疗；

　　而对于体积大(大于2cm)，位置不佳，不容易排石的复杂型肾结石，基本上首先就得考虑微创手术，而非体外碎石。

过滥体外碎石可致多种后果

　　常立高主任告诫广大肾结石患者，邹先生在20年时间里接受了200多次体外冲击波碎石，有着当时特定的医疗环境及条件限制，不值得广大肾结石患者借鉴。

　　他表示，过频过滥接受体外碎石，可使人体组织受损，特别是肾实质的损伤，肾脏小血管会破裂出血，严重时，可引起肾破裂、肾萎缩，诱发急性肾衰，导致肾切除。

　　另外，对于输尿管结石而言，反复多次的体外冲击波治疗，会使受冲击的部位及邻近组织，早期会发生肿胀、出血及血肿，但是随着碎石的次数增加，这种情况会加重。到了后期，组织明显粘连、轻微水肿，输尿管僵硬及瘢痕形成，也会因为体外碎石次数的增加而加重。

肾结石手术方法有哪些?

　　手术治疗肾结石，目前主流的有两种手术方式：

　　一个是经皮肾镜碎石取石术，也叫打孔取石；另一个是输尿管软镜碎石取石术，这种手术不用开刀，用一根很细的软管经人的尿道进入肾脏，用激光碎石取石，这两种手术基本可以解决所有的肾脏结石。

　　值得注意的是，经皮肾镜和输尿管软镜手术都是4级手术，难度和风险都比较高。经皮肾镜手术的关键在于穿刺建立取石通道，若不小心，很可能导致肾脏大出血，危及患者性命；输尿管软镜手术虽不需开刀，但不小心，也容易造成输尿管损伤，需及时开腹修补。

　　据悉，眼下省内能做这两个手术的机构不算多，能成熟开展的机构则更少，成都也只有寥寥数家机构能成熟开展。
 

体外碎石效果欠佳?怎么办

　　据了解，邹先生接受了200多次体外碎石，结石仍反复生长，主要有几个原因：

　　一是邹先生的右侧输尿管上段存在狭窄情况，这会导致患者右侧肾脏分泌的尿液排泄不畅，容易结晶成石；

　　二是邹先生反复出现尿路感染，导致感染性结石的形成，加速结石的生长；

　　第三，体外冲击波碎石后，结石残渣内的细菌复出、不易排尽，也可能嵌入组织，导致结石再生几率增加。另外，邹先生平时喝水少，久坐多、运动少等，也是肾结石反复生长的重要原因。

　　广大肾结石患者若接受体外碎石效果欠佳，就应及时查找原因，改变治疗策略，以免给自己的健康造成影响。若想了解自己体外碎石效果欠佳的原因或解决办法，可拨打028—61199999健康热线进行咨询。