近日,南部县肾结石患者邹先生20年间接受体外碎石200余次,结石仍然长满右肾的消息经媒体报道后,引起了众多市民的关注。人们一方面惊叹于患者20年间诊疗过程的曲折,另一方面也好奇为何患者的肾结石会反复治疗反复生长。
据四川结石病医院泌尿外科常立高主任介绍,邹先生的结石类型为感染性结石,其尿路感染频繁复发,以及接受体外碎石不易排石、排石不尽等,是患者后来肾结石反复生长并长满肾脏的主要原因。
首先,邹先生反复出现尿路感染,导致感染性结石的形成,可加速结石的生长;其次,体外冲击波碎石后,结石残渣不易排尽,也可能嵌入组织,残渣中的细菌复出,反过来导致尿路感染复发,进而又加速结石生长,增加结石再生几率。
常立高主任表示,感染性结石主要由持续性或复发性尿路感染引起。据统计,感染性结石约占整个泌尿系结石类型的2%—20%。有相当比例的患者肾结石频繁复发,都与其尿路感染控制不力、反复复发密切相关。
据介绍,在治疗上,感染性结石一般要求尽量降低结石的残留率,因此,以往治疗感染性结石,主要采取开放式手术治疗。但这种手术的缺点是创伤大、并发症多,对已有肾功能损伤较大。目前,针对感染性结石,主流方式是采取经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜碎石取石术。
对此,常立高主任提醒广大市民及普通肾结石患者,应警惕尿路感染。若出现尿频、尿急、尿痛、血尿、发热等尿路感染症状,应及时前往医院接受治疗,控制尿路感染,避免患上感染性结石或因尿路感染导致结石复发。
对于已知的感染性结石患者,在选择治疗时,不应再选择体外碎石方法,而应选择经皮肾镜、输尿管软镜等微创手术方式进行治疗。值得注意的是,手术开展成熟度更高的机构,可更大限度地取净结石,进一步降低感染性结石复发的几率。
经皮肾镜碎石取石术——泌尿外科极高难度手术
四川结石病医院配备的德国WOLF肾镜视野清晰,能准确彻底击碎并取出结石,以四川十大外科名医——常立高主任领衔的泌尿外科,能娴熟开展微创经皮肾镜取石术,年手术量居于川内领先位置,受到广大患者一致好评。
经皮肾镜取石术优势
1、微小创口,对肾脏伤害小
在患者腰部经穿刺建立一个微小通道,体表只留下一个0.8-1cm微小创口。
2、大大优于传统开刀手术
传统手术开刀取石,损伤大、出血较多、恢复慢,与开放手术相比,经皮肾镜具有损伤小、取石干净等特点。
3、恢复迅速、术后并发症少
平均手术时间44分钟,术后第二天患者即可下床活动。