近日,四川观察报道了一则“成都一男子胆囊内取出733颗结石”的新闻,引起社会和网络热议。
△四川观察报道截图
4月16日,35岁的胆囊结石伴慢性胆囊炎患者沙拉买提(化名),在四川结石病医院接受保胆取石手术时,肝胆一科主任陈红春手术团队,从他胆囊内取出共733颗大小不等的结石。9cm左右的胆囊里,居然装下了那么多结石,令人咂舌不已。
△从患者胆囊内取出的733颗胆结石
来自新疆和田的沙拉买提,已经在成都生活三年了。三年前,他体检查出胆囊结石,因为没有明显症状,加上他也不愿听从医生的建议切胆, 一直没有进行治疗。此后的三年里,他偶尔因进食油腻食物后,结石反复发作疼痛,便自己吃药缓解。
△陈红春主任(左)与沙拉买提(右)
直到三个月前,沙拉买提再次结石发作,出现右上腹胀痛等症状,听说四川结石病医院可以不切除胆囊治疗胆结石,遂前往我院求医。我院肝胆一科陈红春主任介绍:“作为中国医师协会内镜保胆培训基地,我院现行的是中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会的《内镜保胆手术指南(2021版)》。保胆,保的是有功能的胆囊,如果患者胆囊功能尚存,则符合保胆取石手术的指征。”
△陈红春主任实施保胆手术中
幸运的是,沙拉买提的胆结石虽多,但术前检查符合指南的标准。4月16日上午10:30,陈红春主任手术团队为沙拉买提实施了“三镜联合微创保胆取石术”。2小时30分钟后,手术完成,成功保胆。医生给患者家属送出了结石,密密麻麻的一盘子,直径均在0.2cm-1cm左右,家属非常吃惊。术后经过医生仔细的清点,结石足足有733颗!
为何一个人的胆囊能长出这么多的结石?陈红春主任表示,胆结石的形成,除了遗传、代谢、寄生虫等因素,生活饮食习惯也是重要因素。我们了解到,这位新疆患者沙拉买提在成都做烤肉生意,不吃早餐、爱吃牛羊肉的生活饮食习惯,是导致他胆结石形成的重要原因之一。
“脂肪含量很高的食物,摄入过量会使胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,容易析出沉淀凝聚成结石。不吃早餐也会导致胆汁高度浓缩,胆囊不能及时排空,胆汁容易析出结晶形成结石。”陈红春主任表示,预防胆结石,要保持合理的膳食结构,荤素搭配,按时吃早餐,控制油脂和胆固醇的摄入,少饮酒,增强体育锻炼,都是非常关键的。
此外,据陈红春主任介绍,多发性胆囊结石大都在3-10颗左右,四川结石病医院在开展14年来的保胆手术中,屡次取出罕见的成百上千颗结石,从建院初期的700余颗到1300颗,再到2015年的2056颗……多数患者查出结石后,并没有第一时间到正规专业医院寻求治疗,而是盲目拖延病情,结石则在这段拖延的时间里,出现“疯长”,由小变大,由少变多。
他还指出,虽然结石数量多的病例仍可以成功完成保胆手术,但手术难度必然增大,手术方案的制定要求也更高。所以,除了养成良好的饮食生活习惯外,一且发现胆结石,不管有无症状,均应给予足够重视,并尽早治疗,以免加重病情。