很多胆结石患者认为,得了胆结石就直接切胆,胆囊被切了,反正也不会跟缺胳膊少腿一样对自己的生活造成直接影响,而且还能避免胆结石的再度发生。而家住天回镇的宋大姐十多年前得了胆结石的时候,也是这么想的。
十年前,宋大姐因为胆结石发作,在医院接受了胆囊切除手术。手术后,虽然消化功能受到了一定的影响,但想着自己从此以后就不会再受到胆结石的困扰,宋大姐对手术还是十分满意的,并且在遇到周围一些同样患有胆结石的老伙伴的时候,宋大姐也会现身说法,劝老伙伴们赶紧去把胆囊切了。对于能够保胆取石的说法,宋大姐表示,她以前就有老姐们做过保胆取石,结果,没两年就又出现新的结石了,还不如直接切了胆囊一劳永逸。
可就在今年1月中旬,她突然又感觉到上腹疼痛不适,尤其是进食后尤为明显。这久违的感觉让宋大姐莫名惊诧,明明自己已经将胆囊切掉了,为什么还会跟得了胆结石一样呢?带着对胆结石的怀疑,宋大姐来到了四川地区的结石病专业医院——四川结石病医院,结果她被诊断出患上了胆总管结石。
据四川结石病医院肝胆外科何明刚主任表示,结石长在胆囊里,切除了胆囊就不再怕石头再长,而正是因为这样的简单认识,让许多胆结石患音即使知道胆囊切除后的影响,依然选择了一劳永逸的胆囊切除术。但胆囊切除后,是否就真的能杜绝结石的复发呢?事实上,有研究报告指出,切除胆囊患者和未切除胆囊患者,胆总管结石的发病率是2:1。分析结石形成的原因,以“流体力学”的原理解释较为合理。在胆囊切除以后,胆囊对于胆总管内的流体压力失去了缓冲作用,导致胆总管内压力增高,引起代偿性扩张,从而胆总管内的胆流发生漩涡或涡流,这是形成胆石的重要原因。如此,胆囊切除避免了术后胆囊结石复发的问题,却招来胆总管长结石。四川结石病医院何明刚主任指出,相比胆囊内的结石,胆管结石更加危险,治疗难度也更大。
同时,何主任还指出,宋大姐对保胆取石技术的认识其实是很片面的。何主任表示,在过去由于技术手段的限制,保胆取石手术确实存在着结石取净率低的缺陷,容易导致术后结石复发。但随着微创技术和内镜技术的进步,目前微创保胆取石手术的结石取净率已经有了切实的保障,而且对患者的术后恢复以及远期健康都有着极大的好处。
“得了胆结石,胆囊能不切还是尽量不要切。”何明刚主任如是说。