为进一步提升我院泌尿外科对良性前列腺增生(BPH)的规范化诊疗水平,深刻理解术前尿动力学评估在精准诊疗中的关键作用,助力更多前列腺增生患者获得更精准、有效的治疗,8月14日,四川结石病医院举办了“BPH术前尿动力学评估”主题的专题培训。
本次培训特邀国内知名专家 、中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科一科主任付光教授进行专题讲座,深入探讨BPH患者的术前尿动力学评估要点,及BPH手术指征与手术方式的选择策略。全院泌尿外科医护人员积极参与学习交流。
付光 教授
主任医师 博士 博士后
中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科一科主任
北京医学会泌尿外科分会委员
中国医师协会泌尿外科分会数字化与人工智能学组委员
中国康复医学会脊柱脊髓损伤与康复学组委员
北京中西医结合学会泌尿外科专业委员会常务委员
北京整合医学会泌尿外科分会常务委员
中华志愿者协会泌尿外科专业组常务委员
北京伦理学会康复伦理专业委员会常务委员
主编《尿失禁诊断治疗学》,参编其他书籍和教材多部;参与国家十一五、十二五科技支撑项目、国家公益行业科研基金项目、十三五国家重点研发计划、国家自然科学基金等多项课题,发表论文多篇。
擅长领域为泌尿外科学、神经泌尿学与尿动力学。在前列腺增生、泌尿系结石及肿瘤的微创治疗及神经源性膀胱、尿失禁、膀胱过度活动、间质性膀胱炎、盆底功能障碍性疾病的治疗方面颇有建树。
讲座开始,付光教授就深入剖析了术前尿动力学评估对于BPH诊疗的关键意义。他指出,BPH患者的症状表现差异显著,单靠影像学或症状评分难以全面、客观地反映膀胱及尿道的实际功能状态。而精准的尿动力学评估,能明确区分排尿困难是否源于膀胱出口梗阻,还是由膀胱逼尿肌收缩力减弱等非梗阻性因素所致,从而为制定个体化、精准化的手术方案提供不可替代的客观依据。
△付光教授讲座中
随后,付光教授结合最新指南与丰富的临床案例,系统梳理了BPH手术指征的把握标准及手术方式的选择逻辑。他强调,“一刀切”的时代已成过去,唯有精准评估,才能确保患者获得最适合的治疗方案。
在讨论环节,我院常立高教授结合多年临床实践经验,分享了尿动力学评估在服务患者中的深刻体会,他表示,“评估的核心价值不仅在于获取数据,更在于‘看见’患者的个体化痛苦与真实需求。评估结果是医患沟通的重要‘桥梁’,它能帮助患者及其家属更清晰地理解自身病情及治疗的必要性,从而做出更明智的治疗选择。”
△常立高教授线上交流
常立高教授的分享赢得了与会专家的高度认可,付光教授也表示,这种基于科学数据和个体差异的精准评估,能显著提升医患沟通的效率与信任度。
培训尾声,付光教授在总结中特别指出,随着医疗技术进步,BPH手术方式不断创新,为患者提供了创伤更小、恢复更快的微创选择。他重点介绍了国际前沿的瑞梦(Rezūm)前列腺热蒸汽消融术。
△我院孙剑鸿主任交流学习
付光教授讲解到,“瑞梦手术仅需3-5分钟,术中几乎无出血、不影响性功能,能显著改善排尿症状。”这项超微创技术通过将103℃的水蒸气精准释放到前列腺增生组织中,在每次9秒的治疗中促使病变细胞凋亡,前列腺组织萎缩,进而根本性解除排尿障碍。同时,它规避了传统电切手术可能带来的大出血、术后失禁、逆行射精等并发症问题。
“医学的进步,旨在让老年患者也能活得有质量、有尊严。”常立高教授表示,瑞梦技术为高龄、伴有基础疾病、无法耐受传统手术的前列腺增生患者,开辟了一条安全有效的新治疗路径。自四川结石病医院开展瑞梦(Rezūm)前列腺热蒸汽消融术以来,越来越多的前列腺增生患者慕名而来,希望通过这项先进技术重获健康,畅享生活。
1、手术操作时间短
手术使用静脉镇静麻醉,全程平均只需要3-5分钟,超微创技术帮助患者术后快速恢复。
2、术后疗效显著
Rezūm单次注入喷射水蒸汽仅用时9秒,并且水蒸汽的高温具有一定“热对流”效应,可以在特定空间内保持一致温度,这样能确保每个注射区域内的组织细胞都能完全死亡。研究数据显示,对于下尿路症状改善,以及尿流率改善都有着显著的效果。
3、性功能的保护
由于水蒸汽的热量传导区域是有限的,在治疗时可免于损伤注射区域外围的组织,保留尿道粘膜及前列腺周围的血管和神经,并且保留完好的膀胱颈,患者不会出现常规手术后逆行射精、射精痛等症状。
4、术中几乎不出血
水蒸汽注入后可在0.01秒的时间之内让周围组织温度达到70℃,继而使增生的前列腺组织以及其中的血管死亡;同时水蒸汽凝结过程会导致消融治疗区的血管迅速塌陷,起到实时止血的作用,实现手术不出血或只有少量出血。
5、高龄和患有基础病的患者尤为适用
例如冠心病、脑梗塞、慢阻肺、糖尿病,这些患者往往不能耐受长时间的麻醉及手术,仅仅静脉麻醉甚至局麻就可以完成手术。并且无需停用抗凝药物,降低了原有疾病加重的风险。
6、优于传统电切
传统手术时长更长,过程复杂且麻醉时间长,而瑞梦Rezūm手术操作时间短,几乎无出血,痛苦少,并发症少,可在短时间恢复正常生活。