国际尿石症联盟 (IAU) 委员、四川结石病医院泌尿外科学科带头人常立高教授表示，前列腺增生并非所有患者都需要手术，但出现以下3类情况时，建议及时手术干预，以避免病情进展或并发症风险：

1. 严重排尿困难，药物治疗无效者

当前列腺增生导致膀胱出口严重梗阻，患者会出现明显的排尿困难症状 —— 如尿流变细、尿线中断、排尿费力、排尿时间延长，甚至需要用力按压腹部才能排尿。若经过规范的药物治疗后，症状仍无明显改善，且严重影响生活质量时，就需考虑手术了。

常立高教授强调，这类患者若不及时干预，可能因长期排尿不畅导致膀胱功能受损，甚至引发尿潴留。

2. 反复出现并发症者

前列腺增生若长期未得到有效控制，可能引发一系列并发症，出现以下情况时必须手术：

• 反复尿潴留：尿液无法排出，需插尿管缓解，且半年内发生2次及以上；

• 反复尿路感染：因尿液残留导致细菌滋生，引发尿频、尿急、尿痛等症状，且反复发作；

• 膀胱结石：尿液长期潴留，矿物质易沉积形成结石；

• 肾积水或肾功能损害：严重梗阻导致膀胱内压力升高，尿液反流至肾脏，引发肾积水，甚至影响肾功能。

3. 合并膀胱憩室、严重血尿等情况者

若前列腺增生合并膀胱憩室(膀胱壁向外凸起形成的 “小口袋”)，易导致尿液残留，增加感染和结石风险，需手术切除增生的前列腺并处理憩室；

此外，因前列腺表面血管充血、破裂引发反复或严重血尿，且药物治疗无效时，也需通过手术止血并解除梗阻。

常立高教授指出，手术的目的是解除前列腺对尿道的压迫，改善排尿功能，预防并发症。目前，“Rezūm”瑞梦前列腺热蒸汽消融术是治疗前列腺增生的超微创技术，它能有效缓解增生造成的梗阻并保持持续的治愈效果，可最大程度保护患者性功能，且手术时间短，平均仅3-5分钟，患者能在短时间内恢复正常活动，对生活影响较小。