发现肾结石后,很多人想知道:有没有办法能让结石最快排出体外?实际上,肾结石排出效率要结合结石大小、位置、是否合并感染、梗阻及其他症状等综合判断。
今天,国际尿石症联盟(IAU)委员、四川结石病医院泌尿外科学科带头人常立高教授,来为大家拆解高效排石策略。
泌尿外科常立高教授指出,自然排石的成功率与结石大小密切相关,首先通过B超、CT明确情况:一般来说,直径<0.5cm的小结石,通过以下方法,有较大概率自然排出体外。
大量饮水:每日饮水量保证在2.5-3升以上,通过充分稀释尿液降低结石物质浓度,同时增加尿量形成“尿液冲刷”,推动结石下移。 适度运动:每天跳绳、爬楼梯等跳跃运动30分钟以上,能利用重力作用帮助结石向输尿管移动,运动后注意及时补充水分。 药物辅助:在医生指导下服用排石药物,可促进输尿管蠕动,减少结石排出时的阻力,帮助结石更顺利下移。
常立高教授表示,当结石超出自然排石范围,需借助医学手段科学排石:
适用于0.5cm≤直径<1cm,且质地较软、无输尿管狭窄、无积水和其他并发症的单颗结石,通过高能冲击波聚焦击碎结石,使其裂解为小块后随尿液排出。 需注意,体外冲击波碎石只负责碎石,排石仍靠自己,排石过程中可出现肾绞痛、血尿等情况。另外碎石次数最好不超过3次,连续2次碎石应该间隔10-14天。 适用于直径<2cm或小于1cm、体外碎石无效者,此技术通过人体自然腔道(尿道)进入肾脏,无体外伤口,也不损伤肾脏及肾脏周围组织,运用激光击碎结石,由套石篮套取碎石,负压鞘吸引器冲出粉末结石。 其综合了体表无伤口、恢复快、碎石清石效果好并可兼顾取石等优点。 适用于2cm以上的大型结石、复杂性肾结石,所谓的“打孔取石”,是在患者腰部建立一条微通道,肾镜通过该通道进入肾脏,利用激光将结石击碎后取出,是针对复杂性肾结石的优选技术。 在国家手术分级目录中,经皮肾镜手术是最高难度的四级手术,手术的关键是在患者腰部穿刺建立碎石通道,稍有不慎可损伤肾脏大血管,引起大出血等危险情况,对穿刺方案的设计、专家的要求非常高。
△我院取出的泌尿结石
调整生活姿势:避免久坐,工作间隙适当站立活动;睡觉时可采用患侧卧位(结石在哪侧,哪侧身体在下),利用重力帮助结石向输尿管移动。 监测尿液与症状:排石过程中,注意观察尿液中是否有结石颗粒排出,记录排出时间与数量。若出现剧烈肾绞痛、血尿加重、发热等症状,可能是结石卡顿引发感染,需立即就医。 保持良好作息:熬夜会影响身体代谢与免疫力,规律作息有助于维持肾脏正常功能,为排石创造有利条件。
最后,常立高教授表示,肾结石的快速排出需要科学规划与耐心坚持,无论选择哪种方法,定期复查都是必要的,确保结石完全排出。如果对排石方案仍有疑问,建议咨询泌尿外科医生,制定专属的排石计划。
泌尿外科作为四川结石病医院的重点科室,创出了以“双镜”微创腔镜碎石取石手术、“Rezūm”瑞梦前列腺热蒸汽消融治疗为特色的品牌,在肾结石、输尿管结石、膀胱结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤等治疗方面拥有较高诊疗水平和临床经验,尤其在微创取石技术领域在四川范围内独树一帜、影响较大。 目前开展了纤维输尿管软镜、经皮肾镜、输尿管硬镜、膀胱镜等多项微创取石手术,还拥有前列腺增生、泌尿系肿瘤、先天性尿路畸形、肾切除、肠代膀胱再造等多种先进全面的治疗方式。至今,四川结石病医院已完成各类泌尿、肝胆手术超100000例,平均每年实施泌尿系微创取石手术近4000台,累积了良好的患者口碑,能够为泌尿系结石患者提供全面优质的医疗服务。